Diş çekiminde sinüs açılması nasıl tedavi edilir?

Üst çene arka bölgesindeki azı dişlerinin kökleri, maksiller sinüs adı verilen boşluklara çok yakın konumlanır, hatta bazen sinüs içine doğru uzanır. Bu dişlerin çekimi sırasında, ince kemik tabakası yırtılabilir veya köklerin sinüs boşluğuna açılması sonucu sinüs ile ağız boşluğu arasında bir açıklık oluşabilir. Bu duruma "oroantral komünikasyon" veya halk arasında "sinüs açılması" denir. Eğer bu açıklık kapatılmazsa, ağızdaki bakteriler sinüse geçerek tekrarlayan sinüzit enfeksiyonlarına, konuşma sırasında burundan hava kaçışına ve yiyecek-içeceklerin buruna gelmesine neden olabilir.

Teşhis genellikle diş hekimi muayenesi sırasında konur. Hekim, şüphelendiği bölgeye bakarak basit bir test yapabilir: Hastanın burnunu kapatıp ağızdan hafifçe hava üflemesi istenir. Eğer açıklık varsa, hava yara bölgesinden dışarı çıkarak bir ıslık sesi veya kabarcık oluşturur. Kesin teşhis ve açıklığın boyutunu belirlemek için dental tomografi (CBCT) gibi görüntüleme yöntemlerine başvurulur.

Tedavi, açıklığın boyutuna, enfeksyon varlığına ve oluşumun ne kadar süre önce meydana geldiğine bağlı olarak değişir.

Eğer açıklık 2-3 mm'den küçükse ve hemen fark edilmişse, cerrahi olmayan yöntemlerle kendiliğinden kapanması beklenebilir.

• Koruyucu Kan Pıhtısı: Çekim boşluğunun normal bir kan pıhtısı ile dolması ve iyileşmesi teşvik edilir. Bu pıhtının korunması çok önemlidir.
• İlaç Tedavisi: Enfeksyon riskine karşı antibiyotik ve sinüs açıklığını azaltmak için dekonjestan burun spreyleri reçete edilir.
• Hasta Talimatları: Hasta, birkaç hafta boyunca şunlara dikkat etmelidir
• Burunu sümkürmemek, hapşırmamaya çalışmak.
• Yüksek yastıkta yatmak.
• Pipet kullanmamak ve tükürmemek.
• Ağır egzersizlerden kaçınmak.

Açıklık 3-4 mm'den büyükse veya konservatif tedaviye yanıt vermediyse, cerrahi müdahale gereklidir. Ameliyat, genellikle bir çene cerrahı veya ağız, diş ve çene cerrahisi uzmanı tarafından gerçekleştirilir.

Cerrahi sonrası iyileşme genellikle birkaç hafta sürer. Bu süreçte dikkat edilmesi gerekenler:

• Reçete edilen tüm ilaçlar (antibiyotik, ağrı kesici, dekonjestan) düzenli kullanılmalıdır.
• En az 1-2 hafta yumuşak gıdalarla beslenilmelidir.
• Sigara ve alkol kesinlikle kullanılmamalıdır.
• Burun sümkürme, hapşırma, ağır kaldırma gibi basınç artıran hareketlerden kaçınılmalıdır.
• Hekimin verdiği talimatlara harfiyen uyulmalıdır.

Diş çekiminde sinüs açılması, ciddiye alınması gereken bir komplikasyondur ancak uygun teşhis ve tedavi ile başarılı bir şekilde yönetilebilir. Erken müdahale, enfeksyon ve kronik problemlerin önlenmesi açısından hayati önem taşır. Böyle bir durumla karşılaşırsanız, en kısa sürede bir ağız, diş ve çene cerrahisi uzmanına başvurmanız gerekir.